《乱世神医华佗》第三章全能型医生

原创作者：余世亮配资实盘融资

真正的名医，既要有“救人济世”的仁心，又须具“妙手回春”的绝技，更需怀勇于创新、推动医学进步的担当。

华佗，东汉末年著名医学家，精通临床各科，堪称“全能型医生”，尤以外科、针灸、养生见长。其医学成就，略述如下：

1. 外科。若病结积聚于体内，针药之力所不能及，须行手术剖割时，华佗便让患者以酒送服“麻沸散”。待患者麻醉后全然不觉，他即剖开肌体，切除病灶；若病在肠胃，则开腹清洗，清除患处后再行缝合，敷以特效膏药。患者通常四五日便愈合，全程无痛，自身亦无明显不适，约一个月即可康复。

2. 针灸。若需艾灸，华佗不过选取一两个穴位，每穴仅烧灸七八壮，病痛便应手而除。若需针刺，亦不过一两穴，下针时他会对患者说：“针感若延至某处，请即告知。”患者言“已到”，华佗便应声起针，病痛随即缓解。

3. 药剂。华佗精于医方药性，配制汤剂不过寥寥数味，心中自晓每味分量，无需称量，熬好即令患者服用，并详告禁忌与调护事项，药下辄愈。

4. 养生。华佗深谙预防医学，善治未病，注重调理摄生，时人皆谓其年近百岁而外貌犹如青壮年。

股票配资门户入口

按现代医学分科，华佗通晓外科、内科、儿科、产科、妇科、五官科、肿瘤科、传染科等，相关内容容后各章再叙，此处不赘。

以上系《三国志·华佗传》对神医的概括性记述。然笔者以为，尚有数点须作补充：

第一，中医外科历来是一门重要学科。早在商代中期（殷商时期），先民便已使用砭镰进行破痈肿、放血、切开排脓等外科操作。砭镰以石材磨制，外缘弯曲钝圆，内缘锐利，长二十厘米，最宽处五点四厘米，形似镰刀，被公认为世界上最早的手术刀雏形。1974年，江苏江阴出土的明代夏颧墓医疗器械（距今约六百余年），内含柳叶刀、剪刀、镊子等完整外科工具，且首次检测到乌头碱麻醉残留，堪称古代外科器械的高阶典范。

事实上，完整的中医体系中，外科始终是重要门类，为中华民族的繁衍生息立下汗马功劳。华佗正是继承并光大了中医外科的精髓。而后《三国演义》的精彩演绎，使华佗为曹操开颅的故事成为家喻户晓的经典桥段。可惜近代以来，西医外科全面介入，中医外科少有施展之机；而中医的全面复兴，必离不开外科的重新崛起。

第二，古中医药的显著特点，是针灸选穴少、用药精简，却效如桴鼓，此点尤为值得今人深思。反观当下，中医药似乎走上了一条南辕北辙的路子——针灸取穴越来越多，有人戏称某些医师将患者扎成了“刺猬”；而某些医家开方，动辄十几味乃至数十味，大方重剂层出不穷。

第三，全能型医生乃时代产物，现代中医进行必要分科是专业发展的必然选择，但切莫照搬西医标准来切割中医。华佗式的全科通才，实为中国古代“重义轻利”社会背景下的不得已之选。医学本为除疾患、利世人之术，与儒家仁义观天然契合，故古称医术为“仁术”。正是因医药的社会功能与儒家经世致用思想相近，许多胸怀大志的儒者方愿投身医道。然而，将医术纯然视为“仁术”的观念，却忽视了医学发展须有大量人力物力投入的现实，这无形中限制了中医的壮大。加之社会长期将医者不收费视为高尚美谈，学医既难养家，又有几人甘愿从医？于是中医的传承，往往只能仰仗天赋异禀者“继绝学”，古代名医也因此多为全能型。故此，今人切莫再以道德绑架医生——好医生，理应获得优厚的待遇与崇高的社会地位！

让好医生有尊严地行医，让好医术有体面地传承——这不仅是医学之幸，更是苍生之福。

【读史随笔·健康长寿是中医师应具的禀赋】华佗不仅是医学巨匠，亦是养生大家。其养生学思想对中医学理论贡献卓著，对今天的养生实践仍具深刻的指导价值。

《三国志》与《后汉书》皆载，华佗年近百岁而容貌似壮。他潜心养生之术，主要体现在以下四端：

（1）四时养生。华佗在《中藏经》首篇《人法于天地论》中，开宗明义揭示“顺天因时”的“天人合一”整体观，足见其对《内经》时间养生思想的肯定与尊崇。

元股证券:ygzq.hk

（2）精神养生。他在《内经》“五脏藏神”理论基础上，结合自身实践，将精神养生细化、具体化，提出脏腑养生与精神养生互为表里，调护脏腑即是修养精神，精神健康亦能促进脏腑功能——此乃华佗养生理论的又一创见。

（3）气功养生。相传华佗坚持习练“五禽戏”，面如古铜，黑发满首，齿坚步稳，至近百岁仍面若童颜，精神矍铄。其弟子吴普依法锻炼，亦活至九十余岁，耳聪目明。

（4）饮食养生。华佗传授“漆叶青黏散”：漆叶粉末一升，青黏粉末十四两，合为散剂，称久服可驱三虫（蛔虫、赤虫、蛲虫），利五脏，轻身健体，令发不白。弟子樊阿服食后，寿逾百岁。

或许正因历代中医先贤的不懈躬行，凡有成就的中医师，多在健康长寿方面表现优异。故而“老中医”一词，在某些人眼中便成了衡量医道高低的一把标尺。若一位中医师自身病弱不堪，则恐难称合格。

【背景知识·全科医生】社会未必能涌现大量全能型医生，但却迫切需要充足的全科医生。

全科医生是综合素质较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗与转诊、病人康复、慢性病管理及健康管理等一体化服务，被誉为居民健康的“守门人”。他们通常以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症，堪称多面手；同时，社区全科医生还常以家访形式上门服务，为不同家庭建立病床与健康档案。

2011年7月7日，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）提出，我国将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受五年临床医学（含中医学）本科教育，再接受三年全科医生规范化培养。总体目标是：到2020年，初步建立充满活力的全科医生制度，形成统一规范的培养模式和“首诊在基层”的服务体系，基本实现城乡每万名居民拥有2至3名合格全科医生，服务水平显著提升，以适应群众基本医疗卫生需求。2017年10月18日，习近平同志在十九大报告中强调，要加强全科医生队伍建设。